Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), также известные как венерические заболевания, — это инфекции, передающиеся от человека к человеку преимущественно через половой контакт. Их вызывают бактерии, вирусы, паразиты или дрожжеподобные грибки. На сегодняшний день известно более 20 видов ИППП, включая хламидиоз, генитальный герпес, гонорею, ВИЧ/СПИД, вирус папилломы человека (ВПЧ), сифилис и трихомониаз.

ИППП могут поражать людей любого пола, однако осложнения у женщин часто бывают более серьёзными. У беременных женщин инфекции могут привести к серьёзным рискам для здоровья ребёнка. Бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции, как правило, поддаются лечению антибиотиками, в то время как вирусные инфекции остаются неизлечимыми, но могут быть эффективно контролируемы с помощью противовирусной терапии.

ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему, разрушая лейкоциты, которые защищают организм от инфекций. При отсутствии лечения ВИЧ может перейти в СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) — самую тяжёлую стадию заболевания. Однако не у всех инфицированных ВИЧ развивается СПИД.

Пути передачи:

  • незащищённые половые контакты

  • совместное использование игл и шприцев

  • контакт с инфицированной кровью

  • от матери к ребёнку во время беременности или родов

Симптомы:

  • начальные: гриппоподобные проявления, увеличение лимфоузлов (через 2–4 недели после заражения)

  • поздние: могут отсутствовать в течение длительного времени

Сифилис

Сифилис — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путём или от матери к плоду во время беременности. Болезнь развивается поэтапно:

  • Первичная стадия: одиночная безболезненная язва, увеличение лимфоузлов

  • Вторичная стадия: сыпь на коже, особенно на ладонях и подошвах, без зуда

  • Скрытая стадия: отсутствие симптомов, но инфекция остаётся активной

При отсутствии лечения сифилис может привести к серьёзным осложнениям, включая повышенный риск заражения ВИЧ и патологии беременности.

Гепатит B и C

Гепатит — это воспаление печени, часто вызываемое вирусной инфекцией, но также возможны другие причины, включая аутоиммунные процессы, токсины, лекарства и алкоголь.

Гепатит B:

  • передаётся через половые контакты, при использовании общих игл, от матери к ребёнку

  • высокий риск у непривитых взрослых и лиц с несколькими половыми партнёрами

Гепатит C:

  • реже передаётся половым путём

  • риск увеличивается при наличии других ИППП, множественных партнёрах, анальном сексе и при ВИЧ-инфекции

  • CDC рекомендует пройти скрининг на гепатит C всем взрослым хотя бы один раз

Гонорея

Гонорея — это бактериальная инфекция, чаще всего выявляемая у молодёжи. Может поражать мочеполовую систему, прямую кишку, глотку и передаваться новорожденным при родах.

Симптомы:

  • У мужчин: болезненное мочеиспускание, выделения из уретры

  • У женщин: слабые или отсутствующие симптомы вначале, затем боли внизу живота, кровянистые выделения, необычные вагинальные выделения

Без лечения возможны осложнения: бесплодие, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и повышенный риск заражения ВИЧ.

Генитальный герпес

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (HSV) и передаётся при половом контакте (вагинальном, анальном или оральном), даже при отсутствии видимых поражений. Возможна передача от матери к ребёнку при родах.

Симптомы:

  • болезненные волдыри или язвочки

  • жжение, зуд в области гениталий

  • общее недомогание при первом эпизоде

Инфекция остаётся в организме на всю жизнь. У некоторых людей симптомы отсутствуют. С течением времени частота и выраженность рецидивов уменьшается.

Трихомониаз

Трихомониаз — это распространённая инфекция, вызванная паразитом Trichomonas vaginalis, передаётся половым путём.

Симптомы:

  • У женщин: пенистые выделения жёлто-зелёного или серого цвета, неприятный запах, боли при мочеиспускании или половом акте, зуд

  • У мужчин: часто протекает бессимптомно, но могут быть выделения из уретры, боль при мочеиспускании или эякуляции

Хламидиоз

Хламидиоз — это бактериальная инфекция, передающаяся при вагинальном, анальном или оральном сексе. Особенно часто встречается у подростков и молодых людей в возрасте 14–24 лет.

Пути передачи:

  • с биологическими жидкостями (сперма, влагалищный секрет)

  • поражает половые органы, прямую кишку, глаза, глотку

Осложнения (при отсутствии лечения):

  • воспалительные заболевания малого таза

  • бесплодие

  • повышенный риск внематочной беременности

Заболевание часто протекает бессимптомно, поэтому регулярное тестирование имеет важное значение.

Вирус папилломы человека (ВПЧ / HPV)

ВПЧ — это группа из более чем 200 вирусов, около 40 из которых поражают аногенитальную область. Это наиболее распространённая ИППП в мире.

Типы ВПЧ:

  • Низкого онкогенного риска: вызывают аногенитальные бородавки

  • Высокого онкогенного риска: связаны с раком (шейки матки, анального канала, гортани, влагалища, вульвы, полового члена)

Симптомы:

  • у большинства людей отсутствуют

  • при длительном инфицировании возможны патологические изменения клеток и развитие рака

Профилактика и скрининг:

  • ПАП-тест и тест на ВПЧ позволяют выявить аномальные клетки на ранней стадии

  • Вакцинация против ВПЧ защищает от наиболее опасных онкогенных штаммов